Excerpt from �ber Progressive Muskelatrophie, �ber Wahre und Falsche Muskelhypertrophie

Es mag wohl von keiner Seite her einen Widerspruch hervorrufen, wenn wir als fest stehend erklaren, dass die Rubrik der progressiven-muskelatrophie, wollte man hierunter alle F�lle von fortsehreitender Abmagerung einer mehr oder minder grossen Zahl von Muskeln und Muskelgru - ppen zusammenfassen, eine Reihe unter sich wesentlich difi'erenter Krankheits vorg�nge in sich vereinigen wurde. Wie wir'in den Benennungen "progressive Paralyse, "tabes dorsualis Ataxia locomotoria. U. Dgl. Nur gewisse symptomatologisohe und zun�chst noch provisorische Abgrenzungen zum Theil sicherlich anatomisch Iund genetisch verschieden artiger Erkrankungsformen erkennen, welche nur in einzelnen oder mehreren, scharf in die Augen fallenden klinischen Symptomen zusammentrefien, so verhalt. Es sich auch mit der Collektivgruppe der' "progressiven Muskelatrophie, und es liegt auf der Hand, dass wir bei Festhaltung dieses rein symptomatologisehen Begrifl�es in der Erkenntniss der, unter diese Rubrik fallenden Erkrankungsformen um keinen Schritt vorwarts gelangen wurden. Wollte man nur das zunachst in die Augen springende Bestehen einer fortschreitendenabmagerung der Muskeln zur Grundlage nehmen, so wurde dies dahin fuhren, nicht allein die Verschiedenheiten der in diesem ausseren Symptom zusammentreifenden Krankheitsprocesse, sondern aueh die Zusammengehorigkeit. Bestimmter Erkrankungsformen zu verkennen, insoferne gewisse, in histo logischer und pathogenetischer Beziehung identische Muskelatrophieen das eine Mal mit Ver minderung, das andere Mal, in Folge einer dem Schwunde der Muskelelemente parallel gehenden Wucherung des interstitiellen Binde und F ettgewebes, mit. Erhaltung, ja. Selbst mit Ueberschreitung des normalen ausseren Muskelvolumens einherzugehen im Stande sind. Nur die in dem anatomisch-histologischen' und pathogenetischen Standpunkte gegebenen Grundlagen vermogen uns einen sicheren Leitfaden zu bieten bei der Beurtheilung der mitunter schwierigen Verh�ltnisse.

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