Excerpt from Beitr�ge zur Therapie der Phlegmonen; Resultate der Beobachtungen auf der Chirurg, Klinik der Charit� von 1876-1882: Inaugural-Dissertation, Welche zur Erlangung der Doctorw�rde in der Medicin und Chirurgie, mit Zustimmung der Medicinischen Facult�t der Friedrich-Wilhelms-Universit�t zu Berlin am 9. August 1883 Nebst den Angef�gten Thesen �ffentlich Vertheidigen Wird

Der Verlauf der phlegmonosen Processe kann ver schieden sein. Zuerst findet man in dem betroffenen Bindegewebe ein Exsudat. Durch den Druck dieses Exsudates wird sowohl in dem Bindegewebe selbst, wie in den dar�ber gelegenen Theilen, namentlich in der Haut, die Ern�hrung vollkommen gestort, sodass an diesen Stellen fast ausnahmslos Nekrotisirung eintritt. Bevor diese aber ihre Zerst�rungen macht, ist schon das Exsudat in Eiterung �bergegangen. Bei spontanem Durchbruch, oder bei einer k�nstlichen Entleerung desselben durch Schnitt finden wir dann mehr weniger �belriechenden Eiter untermischt mit graugr�nlichen Fetzen nekrotischen Gewebes.

War der Druck ein sehr starker, so tritt in der Haut oder in der Fascie, unter welcher das Exsudat und der Eiter lag, sehr leicht ausgedehnter Brand ein. Oft ist derselbe fur einen schnelleren Verlauf ganz g�nstig. Nachdem sich dann die nekrotischen Fetzen und der Eiter entleert, die entstandene H�hle sich also gereinigt hat, f�llt sie sich, falls der K�rperzustand des Kranken nicht zu geschw�cht ist, schnell von der Tiefe aus mit frischen guten Granulationen; die Heilung tritt ein. Nat�rlich k�nnen auch schwere St�rungen zurnckhleiben, je nachdem sich der Process auf seine Nachbartheile fort gepflanzt hat oder nicht. So erw�nscht die Zertheilung des Exsudates ohne Eiterung ist, ebenso selten ist sie, da einmal diese Processe gew�hnlich erst zu sp�t in die Behandlung eines Arztes kommen, andrerseits die zu Ge bote stehenden Mittel diese Aufgabe nicht immer erf�llen.

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